二種混合（DT）ワクチン

商品名：沈降ジフテリア破傷風混合トキソイド、DTビック®

　二種混合（ジフテリア破傷風混合トキソイド、DT）ワクチンはジフテリアと破傷風の発症を予防するのが目的です。
　ジフテリアと破傷風の第1期の予防接種として四種混合（DPT-IPV）ワクチンまたは三種混合（DPT）ワクチンを接種した人に第2期の予防接種として1回接種します。
　第1期の予防注射は0〜1歳時に接種しますが、最後に接種してから10年程度で効果が弱まるため、このDTワクチンは11歳時に接種することが望ましいとされています。

　11歳時にすべての子どもたちにお勧めします。
　ただし、二種混合（DT）ワクチンには百日咳に対する効果はありません。百日咳の免疫効果は4-12年で低下するため、定期接種の2種混合（DT）ワクチンの代わりに百日咳含有ワクチン（三種混合（DPT；トリビック®️またはTdap）ワクチンを10歳以降に追加接種すると、百日咳の抗体が再度上昇し、百日咳感染の予防にもつながります。実際、諸外国では学童期以降に百日咳含有ワクチンが定期接種として含まれています1)。2018年に販売が再開されたトリビック®️は、11−12歳に対する接種も添付文書上認められています。ただし、任意接種となるため接種希望の場合は取り扱いのある医療機関にご相談下さい。

※百日咳についてはこちらを
　百日咳に対する免疫については、三種混合（DPT）ワクチンやTdapもご参照ください。

　11歳-13歳未満時の1回の追加接種後、何年毎に接種すべきかの推奨は日本ではまだはっきりしていません。米国では10年毎にTd（破傷風ジフテリア）ワクチンの接種が推奨されており、そのうち1回は百日咳含有ワクチン（Tdap）にすることが強く推奨されています2)。

　ワクチン接種による一般的な副反応以外に、二種混合（DT）ワクチンに特異的な副反応報告はありません。

　二種混合（DT）ワクチンによる強いアレルギー症状（アナフィラキシーなど）を起こしたことがある場合以外に禁忌はありません。

１）海外の百日せき含有ワクチンの予防接種スケジュールと百日咳対策. 国立感染症研究所.　

２）学童期の破傷風・ジフテリア・百日咳予防について. 米国疾病予防管理センター（CDC）.  （英語）

３）沈降ジフテリア破傷風混合トキソイド（DT）の副反応疑い報告状況について.第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和３年度第４回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会資料（2021年4月30日）厚生労働省. 

４）ジフテリア．厚生労働省．　

５）破傷風.　厚生労働省.