痛くないワクチンの打ち方

ほとんどのワクチンは注射で接種するため，接種時の痛みを避けられません。

しかし，痛みは主観的なものですので、個人によってその程度は異なりますが、ちょっとしたコツでその痛みの程度を緩和することができます。

１）子ども

子どもにワクチンを接種する際には、痛みを感じにくくする方法として、抱き方や気を紛らわせる方法があります^1）。

 〜気を紛らわせる方法〜

・乳児（1歳まで）：

おもちゃで遊ぶ、歌う、シャボン玉を見せる，キラキラ動く飾りを見せる。

・幼児（1歳以降）：

自分でシャボン玉を吹く、ゲームをする、歌う、数を数える、関係ないことを話す

接種部位の反対の手でノック型ボールペンを早押しする　など。

表）小児のワクチン接種時の痛みを軽減する方法　　文献１）より抜粋/改変

推奨グレード：

 A 強い科学的根拠があり、行うよう勧められる。

B 科学的根拠があり、行うよう勧められる。

C 行うことを考慮してもよいが、十分な科学的根拠がない。

D 科学的根拠があり、行わないよう勧められる。

E 強い科学的根拠があり、行わないよう勧められる。

エビデンスレベル：

Ⅰ ランダム化比較試験　

Ⅱ-1 非ランダム化比較試験 

２）おとな

成人では座り方やリラックスするような声掛け、深呼吸などによって、

接種時の痛みを感じにくくすることができます^2）3）。

 〜被接種者（ワクチンを打たれる人）にできること〜

１．あらかじめワクチンとその病気について説明を受け、接種の必要性を理解する。

２．背筋を伸ばして座り、リラックスする。

３．深呼吸、または息止め、軽い咳などで気晴らしをする。

４．医療機関によっては，あらかじめ局所麻酔を使用することもできます

（ペンレステープ^®︎やエムラ^®︎クリームなど）　

３）接種者の接種方法（小児と成人に共通）

１．同時接種の時は、一番痛いワクチンを最後にする。

２．プランジャー（内筒）を引かない。

血液の逆流確認は不要（接種に適切とされている部位は神経と血管が少ない部位）。

３．ワクチンを素早く注入する、刺入中は針の先を動かさない。

４．筋注は筋肉内に打つ。

（筋肉注射できるワクチンを皮下に打つと痛い）

５．接種後に接種部位を圧迫する。

６．気を紛らわせるように話しかけ、笑顔で接種する（怖い顔で打つと痛く感じるため）。

 〜接種時にしても鎮痛効果がないといわれていること〜

１．ワクチンを温める

２．経口鎮痛薬の内服

ただし、接種後数日間の痛みや熱には、

経口解熱鎮痛薬を内服することで症状を緩和できます。

参考文献　

1） Taddio A, et al. CMAJ. 2010; 182 （18）: E843-E855.

2） Taddio A, et al. CMAJ. 2015; 187 （13）: 975-982.

3） WHO. WER. 2015; 90（39）: 505‒516.

4） Vaccine Administration, General Best Practice Guidelines for Immunization: Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/administration.html?fbclid=IwAR3ZX8J7GOGHUET0wZuCUwJRTeELp9l2go_RrJ7FYnqhi-LJeFaOkfhlqkk