ヒブ（Hib）感染症について

　ヒブ（インフルエンザ菌b型）はくしゃみや咳などで感染しますが、ほとんどは無症状で鼻の粘膜に菌を保有（保菌）します。しかし、とくに1才未満ではヒブが感染して命に関わるような敗血症（はいけっしょう）や髄膜炎（ずいまくえん）、急性喉頭蓋炎（きゅうせいこうとうがいえん）など重症な感染症（侵襲性感染症）を起こす場合もあります。
　ヒブワクチンが導入される前は、日本の小児の細菌性髄膜炎の12-20%がヒブによるものでした。ヒブによる髄膜炎の致命率は先進国であっても3%であり、重症な後遺症が残ることが多いです_１）。
　また、最近では抗菌薬に対する耐性菌が増えており、治療が難しくなっているためヒブワクチンによる予防が重要です。

　ヒブは呼吸器（のどや鼻）から入って肺炎、敗血症、髄膜炎、喉頭蓋炎、中耳炎などを起こします。新生児の敗血症や乳幼児の髄膜炎は診断が難しく、また髄膜炎の後遺症として発達や運動障害、難聴などになる場合があります。

　脳脊髄液、血液、中耳腔液、胸水等からインフルエンザ菌の分離・同定やPCR法により検出します。

　髄膜炎には、抗菌薬（セフォタキシムまたはセフトリアキソン）を初期治療として投与します。2歳未満のヒブによる急性中耳炎や重症急性中耳炎には10日間の抗菌薬（アモキシシリン）の経口投与を行います。